## **多囊**卵巢综合征：一种常见的内分泌疾病
### 定义和流行病学
**多囊**卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响着育龄妇女。它以卵巢上有多个小囊肿、排卵异常和雄激素水平升高为特征。PCOS 影响约 6-12% 的育龄妇女，使其成为最常见的内分泌疾病之一。
### 病因和发病机制
PCOS 的确切病因尚不清楚，但被认为是多种因素相互作用的结果，包括：
* **遗传因素：**PCOS 具有家族聚集性，表明遗传因素在疾病发展中起作用。
* **胰岛素抵抗：**许多 PCOS 患者表现出胰岛素抵抗，这会导致高胰岛素血症和雄激素水平升高。
* **下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍：**PCOS 患者的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成激素 (LH) 水平失衡。
* **卵巢功能异常：**PCOS 患者的卵巢对促性腺激素的反应异常，导致卵泡发育受损和排卵异常。
### 症状
PCOS 的症状因人而异，可能包括：
* **月经不调：**月经稀发、闭经或月经量过多。
* **不孕：**排卵异常会导致不孕。
* **多毛症：**面部、胸部和腹部多余的毛发生长。
* **痤疮：**由于雄激素水平升高导致的皮肤问题。
* **肥胖：**约 50% 的 PCOS 患者超重或肥胖。
* **胰岛素抵抗：**高胰岛素血症和 2 型糖尿病的风险增加。
* **代谢综合征：**高血压、高胆固醇和高血糖的组合。
* **睡眠呼吸暂停：**由于肥胖和激素失衡导致的睡眠障碍。
### 诊断
PCOS 的诊断基于以下标准：
* **月经不调：**无排卵性月经周期或稀发月经。
* **多囊卵巢：**超声检查显示卵巢上有 12 个或更多直径 2-9 毫米的小囊肿。
* **雄激素过量：**临床或生化证据表明雄激素水平升高。
### 治疗
PCOS 的治疗旨在管理症状和降低并发症的风险。治疗方案根据患者的个体需求而有所不同，可能包括：
* **生活方式干预：**减肥、规律运动和健康的饮食可以改善胰岛素敏感性、减少雄激素水平并促进排卵。
* **药物治疗：**
* **口服避孕药：**调节月经周期、减少雄激素水平和改善痤疮。
* **抗雄激素药物：**阻断雄激素受体，减少多毛症和痤疮。
* **促排卵药物：**刺激卵巢排卵，用于不孕治疗。
* **手术治疗：**
* **卵巢钻孔术：**通过腹腔镜手术在卵巢上创建小孔，以恢复排卵。
* **卵巢楔形切除术：**切除卵巢的一部分，以减少囊肿和改善排卵。
### 并发症
未经治疗的 PCOS 会增加以下并发症的风险：
* **不孕：**排卵异常是 PCOS 患者不孕的主要原因。
* **代谢综合征：**高血压、高胆固醇和高血糖的组合，会增加心脏病和中风的风险。
* **2 型糖尿病：**胰岛素抵抗会导致 2 型糖尿病的风险增加。
* **子宫内膜癌：**无排卵性月经周期会导致子宫内膜增生，增加子宫内膜癌的风险。
* **睡眠呼吸暂停：**肥胖和激素失衡会导致睡眠呼吸暂停，这是一种严重的睡眠障碍。
### 预后
PCOS 是一种终身疾病，但通过适当的治疗和管理，大多数患者可以过上健康的生活。早期诊断和干预对于预防并发症和改善患者预后至关重要。
### 关键词
